Додаток 8
до Порядку
_______________________________________________________ (найменування органу державного архітектурно-будівельного _______________________________________________________ контролю, якому надсилається заява) |
Замовник _______________________________________________________ (прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи, місце _______________________________________________________ проживання, серія і номер паспорта, ким і коли виданий, _______________________________________________________ номер облікової картки платника податків (не зазначається _______________________________________________________ фізичними особами, які через свої релігійні переконання _______________________________________________________ відмовляються від прийняття реєстраційного номера _______________________________________________________ облікової картки платника податків та повідомили про це _______________________________________________________ відповідному органу державної податкової служби і мають _______________________________________________________ відмітку у паспорті), номер телефону; _______________________________________________________ найменування юридичної особи, її місцезнаходження, _______________________________________________________ код платника податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер, _______________________________________________________ номер телефону) |
ЗАЯВА
Відповідно до статті 391 Закону України “Про регулювання містобудівної діяльності” прошу внести зміни до декларації про початок виконання підготовчих/будівельних робіт (необхідне підкреслити) __________________________________________________________,
(найменування об’єкта будівництва)
поштова/будівельна адреса ________________________________________________________,
вид будівництва _________________________________________________________________,
(нове будівництво, реконструкція, технічне переоснащення
_______________________________________________________________________________,
діючих підприємств, реставрація, капітальний ремонт)
код об’єкта _____________________________________________________________________,
(згідно з Державним класифікатором будівель та споруд ДК 018-2000)
категорія складності _____________________________________________________________.
Найменування документа, що є підставою для зміни даних, __________________________________________________ від _____________20__ №______, виданого_________________________________________________________.
З метою забезпечення ведення обліку повідомлень про початок виконання підготовчих та будівельних робіт та внесених змін до них; декларацій про початок виконання підготовчих та будівельних робіт, внесених змін до них, повернення на доопрацювання для усунення виявлених недоліків та скасування їх реєстрації; дозволів на виконання будівельних робіт, відмов у їх видачі та анульованих дозволів; декларацій про готовність об’єкта до експлуатації, внесених змін до них, повернення на доопрацювання для усунення виявлених недоліків та скасування їх реєстрації; сертифікатів та відмов у їх видачі відповідно до Закону України “Про захист персональних даних” я, _________________________________,
(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи)
даю згоду на оброблення моїх персональних даних.
Додатки: 1. Декларація, в якій виявлено технічну помилку або недостовірні дані, в одному примірнику.
2. Декларація, в якій враховано зміни, у двох примірниках.
Замовник МП |
___________________ (підпис) |
____________________ (ініціали та прізвище) |
________
Примітка. На кожній сторінці заяви замовником проставляється підпис, що засвідчується його печаткою (за наявності).
{Додаток 8 в редакції Постанови КМ № 747 від 26.08.2015; із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 879 від 21.10.2015}